실손보험 계약전환 할인｜1·2세대는 11월부터 5세대 보험료 3년간 50%

실손보험 5세대 전환을 고민한다면 11월을 기다리는 게 좋습니다. 금융위원회는 2026년 11월부터 1·2세대 실손 가입자가 5세대로 옮기면 5세대 보험료를 3년간 50% 할인하는 계약전환 할인을 시행한다고 밝혔습니다. 다만 보장이 줄어드는 부분이 있어, 병원을 어떻게 쓰는지에 따라 전환이 손해일 수도 있습니다.

📌 핵심 요약: ① 5세대 실손 2026년 5월 6일 출시, 4세대보다 약 30%·1·2세대보다 50% 이상 저렴 ② 1·2세대 전환 시 11월부터 3년간 보험료 50% 할인 ③ 비중증 비급여 한도 연 1천만 원으로 축소, 도수치료 등 일부 보장 제외 ④ 전환 후 6개월 안에는 청약철회 가능

💡 내 실손이 몇 세대인지 먼저 확인하세요 ↓

5세대 실손의 구조와 4세대와의 차이를 먼저 보고 싶다면 5세대 실손보험 전환, 갈아타면 손해인 사람 글을 함께 참고하세요. 이 글은 11월부터 시행되는 1·2세대 계약전환 할인에 초점을 맞췄습니다.

5세대 실손보험, 무엇이 달라졌나

핵심은 비급여를 중증과 비중증으로 나눈 것입니다. 암 같은 중증 질환의 비급여는 보장을 유지하고, 상급·종합병원에 입원하면 연간 자기부담 상한 500만 원이 새로 생겼습니다. 반면 비중증 비급여는 한도가 5천만 원에서 1천만 원으로 줄고 자기부담이 절반으로 올랐습니다.

비중증 비급여에서 빠지는 항목

허리·어깨 때문에 도수치료나 체외충격파를 자주 받는 분이라면 5세대로 옮기는 순간 이 비용을 실손으로 돌려받기 어렵습니다. 전환 여부는 여기서 갈립니다.

💡 1·2세대 전환 할인 조건을 확인하세요 ↓

1·2세대 계약전환 할인, 얼마나 아끼나

1·2세대 실손은 보장이 넓은 대신 보험료가 가장 비싸고, 나이가 들수록 갱신 때마다 크게 오릅니다. 5세대는 원래도 1·2세대보다 50% 이상 싼데, 11월부터는 그 5세대 보험료를 다시 3년간 50% 할인합니다.

금액은 이해를 돕기 위한 단순 예시이며 실제 보험료는 나이, 성별, 보험사에 따라 다릅니다. 할인 세부 조건은 11월 시행 전후로 보험사별 안내를 확인해야 합니다.

전환해도 되는 사람, 버텨야 하는 사람

5세대는 직전 2년간 비중증 비급여 보험금을 받지 않으면 다음 1년 보험료를 10% 할인합니다. 반대로 비급여 보험금을 많이 받으면 보험료가 단계적으로 올라가는 차등제가 적용됩니다.

💡 전환 후 후회하면 되돌릴 수 있을까요 ↓

6개월 안에는 되돌릴 수 있습니다

금융위원회 발표에 따르면 5세대로 전환한 뒤 6개월 안에는 청약을 철회하고 원래 계약으로 돌아갈 수 있습니다. 전환 후 병원 이용 패턴을 보고 판단할 여유가 있다는 뜻입니다. 6개월이 지나면 되돌리기 어려우니 달력에 날짜를 적어 두세요.

💡 실손보험 청구도 간편하게 하세요 ↓

실손보험 청구는 이제 병원에서 서류를 떼지 않아도 됩니다. 실손24 앱 청구 방법을 참고하세요.

💡 자주 묻는 질문도 확인해보세요 ↓

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 5세대 실손보험은 언제 나왔나요?

2026년 5월 6일부터 16개 보험사에서 판매되고 있습니다.

Q2. 1·2세대에서 5세대로 바꾸면 할인이 있나요?

금융위원회 발표에 따르면 2026년 11월부터 5세대 보험료를 3년간 50% 할인하는 계약전환 할인이 시행됩니다.

Q3. 5세대에서 도수치료도 보장되나요?

비중증 비급여 특약에서 근골격계 물리치료, 체외충격파, 비급여 주사제는 보장에서 빠졌습니다.

Q4. 전환했다가 다시 돌아갈 수 있나요?

전환 후 6개월 안에는 청약을 철회할 수 있습니다.

Q5. 5세대 보험료는 얼마나 싸나요?

4세대보다 약 30%, 1·2세대보다 50% 이상 저렴하다고 금융위원회는 밝혔습니다.